장기요양보험 시스킨

장기요양보험 관련 자주 묻는 질문

장기요양보험은 주요 질문들을 통해 더 쉽게 이해할 수 있도록 도와드리겠습니다.

1. 장기요양인정 신청은 누가 하나요?

본인, 가족(배우자, 직계혈족 등), 사회복지전담공무원 등이 대리 신청 가능합니다. 65세 이상 또는 65세 미만 노인성 질병(치매, 뇌혈관 질환 등) 보유자가 대상입니다.

2. 등급 미획득 시 서비스 이용 불가한가요?

네, 장기요양보험 서비스를 이용하려면 반드시 등급(1~5등급, 인지지원등급)을 판정받아야 합니다. 등급이 없으면 공단 급여는 불가하나, 지자체 유사 돌봄 서비스나 민간 서비스를 이용할 수 있습니다.

3. 인정 유효기간 만료 전에는?

만료일 90일 전부터 30일 전까지 갱신 신청 필수. 만료 시 등급이 소멸되므로, 기간 내 갱신 완료가 중요합니다. 절차는 최초 신청과 유사합니다.

4. 등급 받으면 무조건 시설 입소인가요?

아닙니다. 재가급여와 시설급여 중 선택 가능합니다. 대부분 어르신은 방문요양, 주야간보호 등 재가급여를 통해 자택에서 서비스를 받습니다.

5. 본인부담금은 어떻게 납부하나요?

매월 이용한 요양기관에 직접 납부합니다. 소득 수준에 따라 감경/면제 혜택이 있으니 미리 확인하고 신청하세요. 납부 후 영수증 보관이 좋습니다.

6. 서비스 불만 발생 시?

우선 요양기관에 문제 제기. 해결이 어렵거나 부당할 경우 공단 지사 또는 보건복지부에 고충 처리를 요청할 수 있습니다. 수급자의 권리 보호를 위한 제도입니다.

더 궁금한 점은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 문의하세요.